Бисептрим в суспензии — инструкция по применению

Инструкция по применению бисептрима в суспензии, описание действия препарата, показания к применению суспензии бисептрима, взаимодействие с другими лекарствами, применение бисептрима (суспензия) при беременности. Инструкции: Бисептрим в таблетках;
Торговое название: Бисептрим
Международное название: Нет
Лекарственная форма: Суспензия, 120 мг/5 мл
Показания к применению:
Атс классификация:
J Противомикробные средства для системного применения
J01 Антибактериальные средства для системного применения
J01E Сульфаниламиды и триметоприм
J01E E Комбинации сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
Фарм. группа:
Противомикробные препараты для системного использования. Сульфаниламиды в комбинации с триметопримом и его производными. Код АТС J01EE01
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 300С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
3 года. По истечении срока годности препарат не применять.
Условия продажи: По рецепту
Описание:
Суспензия почти белого или желтовато-белого цвета с ароматным запахом.

Состав бисептрима в суспензии

5 мл суспензии содержат
5 мл суспензия құрамында

Активное вещество бисептрима

сульфаметоксазол 100.0 мг, триметоприм 20.0 мг
100.0 мг сульфаметоксазол, 20.0 мг триметоприм

Вспомогательные вещества в бисептриме

целлюлоза микрокристаллическая и карбоксиметилцеллюлоза натрия, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол 70%, полисорбат 80, ароматизатор банановый, ароматизатор ванильный, вода очищенная
микрокристалды целлюлоза және натрий карбоксиметилцеллюлозасы, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол 70%, полисорбат 80, банан хош иістендіргіші, ванилин хош иістендіргіші, тазартылған су

Показания к применению суспензии бисептрима

  • уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, гонорея
  • бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная
  • пневмония, бронхопневмония
  • средний отит, синусит
  • менингит
  • сепсис
  • брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, холера, дизентерия
  • пиодермия, абсцесс и раневая инфекция
  • остеомиелит (острый и хронический)
  • бруцеллез (острый)
  • инфекции мягких тканей и скелета (у детей)
  • уретритте, циститте, пиелитте, пиелонефритте, простатитте, созда
  • бронхитте (жедел және созылмалы), бронхоэктатикалық ауру, крупозды пневмонияда, бронхопневмонияда
  • ортаңғы құлақтың отитінде, синуситте
  • менингитте
  • сепсисте
  • іш сүзегінде, паратифте, сальмонеллотасымалдаушылықта, тырысқақта, дизентерияда
  • пиодермияда, абцесте және жаралы жұқпада
  • остеомиелитте (жедел және созылмалы)
  • бруцеллезде (жедел)
  • жұмсақ тіндер мен қаңқа жұқпасында (балаларда)

Противопоказания бисептрима в суспензии

  • повышенная чувствительность к сульфониламидам, триметоприму и/или к другим компонентам препарата
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • выраженные нарушения функции печени или почек (клиренс креатинина ниже 15 мл/мин)
  • апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, лейкопения, агранулоцитоз
  • лечение стрептококковой ангины
  • недоношенные, новорожденные и дети до 3-х месяцев жизни
  • беременность и период лактации
  • сульфониламидтерге, триметопримге және/немесе препараттың басқа да қосымша компоненттеріне жоғары сезімталдықта
  • глюкозо-6-фосфатдегидрогеназ тапшылығында
  • бауыр немесе бүйрек қызметінің айқын бұзылуларында (креатинин клиренсі 15 мл/мин төмен)
  • апластикалық анемияда, В12-тапшылығы анемиясында, лейкопенияда, агранулоцитозда
  • стрептококкты баспаны емдеуде
  • шала туылған, жаңа туылған және 3 айға дейінгі балаларда
  • жүктілік және лактация кезеңінде

Побочные действия суспензии бисептрима

  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе,
  • стоматит, глоссит, панкреатит, псевдомембранозный колит, возможно появление дисбактериоза и риска возникновения кандидозной инфекции
  • головная боль, головокружение
  • анемия гемолитическая, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия
  • гипопротромбинемия, метгемоглобинемия
  • кристаллурия, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, токсическая нефропатия
  • кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, гиперемия коньюнктивы и склер, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, озноб, лихорадка; в единичных случаях, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактические реакции, ангионевротический отек, аллергический миокардит, аллергический альвеолит, геморрагический васкулит, узелковый периартериит, волчаночноподобный синдром
  • расстройства сна, бессонница, асептический менингит, расстройство координации, периферическая невропатия, звон в ушах, движения, депрессия, апатия, атаксия, судороги, галлюцинации
  • артралгии, миалгии
  • удушье, кашель, инфильтраты в легких
  • гипокалиемия, гипонатриемия
  • гепатит, острый некроз печени
  • гипогликемия
  • тәбеттің болмауы, жүрек айнуы, құсу, диарея, іштің ауырулары,
  • стоматит, глоссит, панкреатит, жалғанжарғақшалы колит, дисбактериоз пайда болуы және кандидоз жұқпалары туындау қатері болуы мүмкін
  • бас ауыруы, бас айналуы
  • гемолитикалық анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия
  • гипопротромбинемия, метгемоглобинемия
  • кристаллурия, бүйрек қызметі бұзылуы, интерстициальді нефрит, уытты нефропатия
  • тері қышымасы, есекжем, тері бөртпесі, коньюнктива мен склера гиперемиясы, эксфолиативті дерматит, полиморфты эритема, қалтырау, қызба; жекелеген жағдайларда, Стивенс-Джонсон синдромы, Лайелл синдромы, анафилактикалық реакциялар, ангионевротикалық ісік, аллергиялық миокардит, аллергиялық альвеолит, геморрагиялық васкулит, түйінді периартериит, қызыл жегіге ұқсас синдром
  • ұйқының бұзылуы, ұйқысыздық, асептикалық менингит, қимыл-қозғалыстың бұзылыстары, шеткергі невропатия, құлақтың ызыңдауы, қозғалыс, депрессия, апатия, атаксия, құрысулар, елестеулер
  • артралгия, миалгия
  • тұншығу, жөтелу, өкпедегі инфильтраттар
  • гипокалиемия, гипонатриемия
  • гепатит, жедел бауыр некрозы
  • гипогликемия

Особые указания к применению

Ко-тримоксазол следует назначать только в тех случаях, когда преимущество такой комбинированной терапии перед другими антибактериальными моно препаратами превышает возможный риск. Поскольку чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности.

С осторожностью следует применять детям раннего возраста. Больным с нарушением функции почек дозу надо уменьшить и контролировать концентрацию препарата в крови.С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек, из-за повышения риска развития гиперкалиемии.

Если в ходе лечения проявится кожная сыпь или другие интенсивные нежелательные симптомы, следует немедленно прекратить применение препарата. Назначают с осторожностью пациентам с возможным дефицитом фолиевой кислоты, отягощенным аллергическим анамнезом, бронхиальной астмой, нарушениями функции печени и щитовидной железы, с тяжелыми заболеваниями сердца и крови. В этих случаях дозу препарата необходимо уменьшить, а интервалы между приемами увеличить.

При длительных курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах. При значительном снижении числа любых клеток крови препарат следует отменить.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры. При длительных курсах (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно делать общий анализ мочи и контролировать функцию почек. Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

При внезапном появлении или нарастании кашля или одышки нужно повторно обследовать больного и рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом. Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом. Не рекомендуется применять при заболеваниях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

У больных, принимающих ко-тримоксазол были описаны случаи панцитопении. Триметоприм обладает низкой аффинностью к дегидрофолатредуктазе человека, однако может усилить токсичность метотрексата, особенно в присутствии других факторов риска, таких как старческий возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костного мозга. Подобные побочные реакции более вероятны, если метотрексат назначают в больших дозах. Для профилактики миелосупрессии рекомендуется назначать таким пациентам фолиевую кислоту или кальция фолинат.

Триметоприм нарушает обмен фенилаланина, однако это не влияет на больных фенилкетонурией при условии соблюдения соответствующей диеты. Пациенты, для обмена веществ которых характерно «медленное ацетилирование», более склонны к развитию идиосинкразии к сульфонамидам.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия лекарственного средства следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Ко-тримоксазолды тек біріктірілген мұндай емнің артықшылықтары басқа антибактериялық моно препараттардың мүмкін болатын қатерінен жоғары болғанда ғана тағайындау керек. Бактериялардың бактерияға қарсы препараттарға сезімталдығы in vitro әртүрлі географиялық аумақтарда және уақытқа қарай өзгеріп отыратындықтан препаратты таңдағанда бактериялық сезімталдықтың жергілікті ерекшеліктерін ескеру керек. Ерте балалық жастағыларға сақтықпен қабылдау керек. Бүйрек қызметі бұзылған науқастарға дозаны азайтып және препараттың қандағы концентрациясын бақылау керек.

Гиперкалиемия даму қатері жоғарылығына байланысты бүйрек қызметі бұзылған егде жастағы емделушілерде сақтықпен қолдану керек. Егер емдеу барысында тері бөртпелері немесе басқа да қарқынды жағымсыз симптомдар пайда болса, препаратты қолдануды дереу тоқтату керек. Фолий қышқылының тапшылығы мүмкін болатын, сыртартқысында аллергиясы бар, бронхиальді демікпесі бар, бауыр және қалқанша без қызметі бұзылған, жүрек пен қанның ауыр аурулары бар емделушілерге сақтықпен тағайындайды. Бұндай жағдайларда препарат дозасын азайту керек, ал қабылдаулар аралығын ұлғайту керек.

Ұзаққа созылған емдеу курстарында гематологиялық өзгерістер (көбіне асимптоматикалық) туындауы ықтимал болғандықтан ұдайы қан талдамаларын жасау керек. Бұл өзгерістер фолий қышқылын (3-6 мг/тәулік) тағайындағанда қайтымды болуы мүмкін, бұл препараттың микробқа қарсы белсенділігін елеулі бұзбайды. Егде жастағы науқастарды немесе фолаттың ақырғы жетіспеушілігіне күдікті науқастарды емдегенде ерекше сақтық жасалуы тиіс. Жоғары дозаларда ұзақ емдегенде фолий қышқылын тағайындау тиімді. Кез-келген қан жасушалары санының айтарлықтай төмендеуінде препаратты тоқтату керек.

Емдеу кезінде құрамында ПАБҚ үлкен көлемде болатын тағам өнімдерін, өсімдіктің жасыл бөлігі (түрлі-түсті капуста, шпинат, бұршақ тұқымдастар), сәбіз, қызанақ пайдалану тиімсіз. Ұзақ курстар алғанда (әсіресе бүйрек жеткіліксіздігінде), ұдайы жалпы несеп талдауын жасау және бүйрек қызметін бақылау қажет.

Кристаллурияның алдын алу үшін бөлініп шығатын несептің жеткілікті көлемін демеп отыру ұсынылады. Сульфаниламидтердің уыттылық және аллергиялық асқынулары бүйректің сүзгілік қызметі төмендеуінде елеулі ұлғаяды. Кенеттен пайда болған немесе үдеген жөтел немесе ентігуде науқасты қайта тексеру керек және препаратпен емдеуді тоқтату туралы сұрақты қайта қарау керек. Шамадан тыс күн сәулесін алудан және УФ- сәулеленуден сақтанған жөн.

Жағымсыз әсерлердің қатері ЖИТС-пен ауыратын науқастарда айтарлықтай жоғары. Штаммдар төзімділігінің кең таралуына байланысты А тобының бета-гемолитикалық стрептококктарынан туындаған ауруларда қолдану ұсынылмайды. Ко-тримоксазол қабылдайтын науқастарда панцитопения сипатталған жағдайлар болған. Триметопримнің адамдағы дегидрофолатредуктазға аффинділігі төмен болып келеді, алайда әсіресе қарттық, гипоальбуминемия, бүйрек қызметі бұзылуы, сүйек кемігінің қызметі бәсеңдетілуі сияқты басқа қатер факторлары болғанда метотрексаттың уыттылығын күшейтуі мүмкін. Егер метотрексатты үлкен дозаларда тағайындаса осыған ұқсас жағымсыз реакциялар болуы ықтимал. Мұндай емделушілерге миелосупрессияның алдын алу үшін фолий қышқылын немесе кальций фолинатын тағайындау ұсынылады.

Триметоприм фенилаланин алмасуын бұзады, алайда бұл тиесілі ем-дәмді сақтаған жағдайдағы фенилкетонуриясы бар науқастарға әсер етпейді. Зат алмасуына «баяу ацетилдену» сипаты тән болып келетін емделушілер сульфонамидтарға идиосинкразия дамуына бейімірек болып келеді.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Дәрілік заттың жағымсыз әсерлерін ескере отырып, көлік құралдарын немесе аса қауіпті механизмдерді басқарғанда сақ болу қажет.

Дозировка и способ применения

Препарат принимают внутрь, утром и вечером, после еды.

Детям в зависимости от возраста назначают:
  • в возрасте от 3 до 6 месяцев – 2 раза в день по 1 чайной ложке (5 мл);
  • от 6 месяцев до 6 лет - 2 раза в день по 2 чайной ложки (10 мл);
  • от 6 до 12 лет - 2 раза в день по 2 десертные ложки (20 мл);
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 раза в день по 4 десертные ложки (40 мл). Рекомендуется содержимое флакона взбалтывать перед каждым употреблением. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач, в среднем, от 5 до 7 – 10 дней.
Препаратты таңертең және кешке, тамақтан кейін ішке қабылдайды.

Балаларға жасына қарай тағайындайды:
  • 3 айдан 6 айға дейінгі уақытта – күніне 2 рет 1 шай қасықтан (5 мл);
  • 6 айдан 6 жасқа дейін - күніне 2 рет 2 шай қасықтан (10 мл);
  • 6 жастан 12 жасқа дейін - күніне 2 рет 2 десерт қасықтан (20 мл);
Ересектер мен 12 жастан асқан балаларға – күніне 2 рет 4 десерт қасықтан (40 мл). Құты ішіндегісін әр қолдану алдында шайқау ұсынылады. Емдеу курсы ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды, орташа алғанда, 5 күннен 7 – 10 күнге дейін.

Взаимодействие с лекарствами

Повышает активность метотрексата (конкурирует за связывание с белками и почечный транспорт метотрексата, увеличивая концентрацию свободного метотрексата), пероральных гипогликемических лекарственных средств. Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии. Повышает сывороточные концентрации дигоксина, особенно у пожилых пациентов (необходим контроль) концентраций дигоксина в сыворотке. Снижает эффективность трициклических антидепрессантов.

У больных, принимающих ко-тримоксазол и циклоспорин после пересадки почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек, проявляющееся гиперкреатининемией.Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, повышают риск миелосупрессии. При одновременном применении с индометацином возможно увеличение концентрации сульфаметоксазола в крови. При одновременном применении с ингибиторами АПФ, особенно у пожилых пациентов, возможно развитие гиперкалиемии.

Триметоприм, ингибируя транспортную систему почек, увеличивает AUC на 103% и Cmax на 93% дофетилида, что повышает риск развития желудочковых аритмий с удлинением интервала Q-T, включая аритмию типа «пируэт». Одновременное применение дофетилида и триметоприма противопоказано. Диуретики (чаще тиазидные и у пожилых пациентов) повышают риск развития тромбоцитопении.Может удлинять протромбиновое время у пациентов, принимающих антикоагулянты (например, варфарин).

Усиливает действие антидиабетических средств, производных сульфонилмочевины. Тормозит метаболизм фенитоина в печени (повышает его период полураспада до 39%). Может также повышать концентрацию свободного метотрексата в плазме крови (повышает высвобождение метотрексата из его соединений с белками). Бисептрим может нарушать реакцию определения креатинина с использованием щелочного пикрината Яффе (повышает уровень креатинина приблизительно на 10%).
Метотрексаттың (бос метотрексат концентрациясын ұлғайта отырып, ақуыздармен байланысуы және метотрексаттың бүйрек тасымалы үшін бәсекелеседі), пероральді қабылданатын гипогликемиялық дәрілік заттардың белсенділігін жоғарылатады. Пириметаминнің аптасына 25 мг асатын дозасы мегалобласталық анемия даму қатерін жоғарылатады.

Дигоксиннің сарысулық концентрациясын жоғарылатады, әсіресе егде емделушілердегі (бақылау қажет) дигоксиннің сарысулық концентрациясын. Үшциклді антидепрессанттар әсерін төмендетеді. Бүйрек ауыстырып салғаннан кейін ко-тримоксазол мен циклоспорин қабылдаушы науқастарда гиперкреатининемиямен білінетін бүйрек қызметінің қайтымды нашарлауы байқалуы мүмкін.

Сүйек кемігінің қан түзуін бәсеңдететін дәрілер миелосупрессияның қаупін арттырады. Индометацинмен бір мезгілде қолданғанда сульфаметоксазолдың қандағы концентрациясы ұлғаюы мүмкін. АӨФ тежегіштерімен бір мезгілде қолданғанда, әсіресе егде емделушілерде, гиперкалиемия дамуы мүмкін. Триметоприм, бүйрек тасымалы жүйесін тежей отырып, AUC 103%-ға және дофетилида Cmax 93%-ға ұлғайтады, бұл «пируэт» типті аритмияны қоса алғандағы Q-T аралығы ұзаруы бар қарыншалық аритмия даму қатерін жоғарылатады.

Дофетилида мен триметопримді бір уақытта қолдануға болмайды. Диуретиктер (көбінесе тиазидті және егде жастағы емделушілерде) тромбоцитопения даму қатерін жоғарылатады. Антикоагулянттар (мысалы, варфарин) қабылдау емделушілерде протромбин уақытын ұзартуы мүмкін. Диабетке қарсы дәрілердің, сульфонилмочевина туындыларының әсерін күшейтеді.

Бауырдағы фенитоин метаболизмін тежейді (оның жартылай ыдырау кезеңін 39%-ға дейін жоғарылатады). Қан плазмасындағы бос метотрексат концентрациясын жоғарылатуы мүмкін (метотрексаттың оның ақуыздармен қосылыстарынан босап шығуын жоғарылатады). Бисептрим сілтілік Яффе пикринатын пайдаланып (креатинин деңгейін шамамен 10% жоғарылатады) креатинин анықтау реакциясын бұзуы мүмкін.

Передозировка бисептримом в суспензии

Симптомы - анорексия, тошнота, рвота, слабость, боли в животе, головная боль, сонливость, гематурия и кристаллурия.

Лечение - промывание желудка, коррекция электролитных нарушений. При необходимости – гемодиализ. Для хронической передозировки характерно угнетение костного мозга (панцитопения).
Симптомдары - анорексия, жүрек айнуы, құсу, әлсіздік, іштің ауырулары, бас ауыруы, ұйқышылдық, гематурия және кристаллурия.

Емдеу- асқазанды шаю, электролиттік бұзылуларды түзету. Қажет болғанда– гемодиализ жасау. Созылмалы артық дозалануда сүйек кемігінің әлсіреуі болады (панцитопения).

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается при приеме внутрь; максимальная концентрация в крови отмечается через 1-3 часа после приема и сохраняется в течение 7 часов. Высокие концентрации создаются в легких и почках. Выделяется в значительном количестве с мочой (в течение 24 ч выделяется 40-50 % триметоприма и около 60 % сульфаметоксазола, главным образом, в ацетилированной форме). Сульфаметоксазол и триметоприм метаболизируются в печени. Период полураспада сульфаметоксазола составляет – 9 -11 часов, триметоприма – 10 -11 часов (у детей 5-8 часов).
Ішке қабылдағанда препарат жедел сіңеді; қандағы ең жоғары концентрациясы қабылдағаннан кейін 1-3 сағаттан кейін белгіленеді және 7 сағат бойына сақталады. Жоғары концентрациялары өкпе мен бүйректе болады. Елеулі мөлшерде несеппен шығарылады (24 сағат ішінде 40-50 % триметоприм және 60 % шамасында сульфаметоксазол бөлініп шығады, ең бастысы ацетилденген түрде). Сульфаметоксазол мен триметоприм бауырда метаболизденеді. Сульфаметоксазолдың жартылай ыдырау кезеңі– 9 -11 сағат, триметопримнің жартылай ыдырау кезеңі – 10 -11 сағат (балаларда 5-8 сағат).

Фармакодинамика

Бисептрим - антимикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Комбинированный препарат, содержит ко-тримоксазол – смесь триметоприма и сульфаметоксазола (1:5). Эффект связан с двойным блокирующим действием препарата на метаболизм бактерий. Сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, а триметоприм препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Высокая концентрация препарата создается в тканях легких, почек, предстательной железы, в спинномозговой жидкости, желчи, костях.

Бисептрим активен в отношении грамположительных бактерий: стрептококков (Streptococcus pneumoniae, S. agalactiae, S. viridans), стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides и грамотрицательных, в том числе большинства палочек Enterobacteriaceae (виды Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter, часть штаммов Escherichia coli), часть штаммов H.influenzae, Legionella spp., Yersinia enterocolitica, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, а также Pneumocystis carinii. К препарату устойчивы палочки (Mycobacteriaceae), вирусы, большинство анаэробных бактерий и грибов.
Бисептрим – кең ауқымды әсер ететін, микробқа қарсы бактерицидті дәрілік зат. Құрамында триметоприм мен сульфаметоксазолдың (1:5) қоспасы - ко-тримоксазол бар біріктірілген препарат. Препараттың тиімділігі бактериялардың метаболизміне қосарлы бөгегіш әсеріне байланысты. Сульфаметоксазол бактериялық жасушаларда дигидрофолий қышқылының синтезін бұзады, ал триметоприм дигидрофолий қышқылының тетрагидрофолий қышқылына айналуына кедергі келтіреді. Препараттың жоғары концентрациясы өкпе, бүйрек, қуық асты безі тіндерінде, жұлын сұйықтығында, өтте, сүйектерде болады.

Бисептрим грамоң бактерияларға қатысты белсенді: стрептококктар (Streptococcus pneumoniae, S. agalactiae, S. viridans), стафилококктар (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides және грамтеріс, оның ішінде таяқшалардың көбі Enterobacteriaceae (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter түрлері, Escherichia coli штаммдарының бөлігі), H.influenzae, Legionella spp., Yersinia enterocolitica, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae штаммдарының бөлігі, сондай-ақ Pneumocystis carinii. Препаратқа (Mycobacteriaceae) таяқшалары, вирустар, анаэробты бактериялардың және зеңдердің көпшілігі төзімді.

Упаковка и форма выпуска

По 100 мл во флаконы из стекломассы, укупоренные навинчиваемыми металлическими колпачками с контрольным кольцом. На каждый флакон наклеивают этикетку из бумаги этикеточной. Каждый флакон вместе с утвержденной инструкцией на государственном и русском языках и дозировочной ложкой помещают в пачку из картона. Допускается текст из утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.
Бақылау сақинасы бар, бұралып кигізілетін металл қалпақшамен тығындалған шынымассадан жасалған құтыда 100 мл-ден. Әрбір құтыға заттаңбалық қағаздан жасалған заттаңба желімделеді. Әрбір құты мемлекеттік және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықтармен және дозалағыш қасықпен бірге картон пәшкеге салынған. Медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықтардан алынған мәтінді пәшкеге жазуға жол беріледі.